Τί είναι η αρθροσκόπηση του ισχίου

Η ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ, όπως και οι άλλες αρθροσκοπήσεις, μας επιτρέπει να δούμε μέσα στην άρθρωση του ισχίου χωρίς να κάνουμε χειρουργικές τομές. Ταυτόχρονα, μπορούμε να διενεργήσουμε κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν το ισχίο.

Δεν εφαρμόζεται τόσο συχνά όσο στο γόνατο ή στον ώμο, αλλά έχει απόλυτη ένδειξη σε κάποιες βλάβες του χόνδρου , ειδικότερα του επιχειλίου χόνδρου, στο σύνδρομο μηρο-κοτυλιαίας πρόσκρουσης, στο ΄κροτούν΄ισχίο, (snapping hip), σε υμενίτιδα, σε φλεγμονή και σε ελεύθερα σώματα (loose bodies)

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση του ισχίου;

Ο ασθενής μετά τη νάρκωσή του, τοποθετείται στο ορθοπαιδικό χειρουργικό τραπέζι, εφαρμόζοντας μία έλξη στο ισχίο που θα χειρουργήσουμε. Μετά την εφαρμογή της αντισηψίας, αφήνουμε εκτεθειμένη μόνο τη πρόσθια και έξω περιοχή του ισχίου , οι οποίες και θα είναι προσβάσιμες για τα ΄εργαλεία΄ που πρόκειται να χρησιμοποιηθούν.

Στη συνέχεια, διεκβάλοντας τα εργαλεία αυτά , προχωρούμε στην αρθροσκόπηση δημιουργώντας 2-4 πύλες εισόδου. Ο ασθενής μετεγχειρητικά, περπατάει τη επόμενη του χειρουργείου με αυτονομία , χωρίς πόνο και με ενθάρρυνση για περαιτέρω δραστηριότητες.

Επιπλοκές

Στα πλαίσια των επιπλοκών των αρθροσκοπήσεων γενικότερα, η πιθανή θρόμβωση και φλεγμονή είναι πιθανές, αλλά σε πολύ μικρό ποσοστό και αντιμετωπίσιμες. Τοπικά, η διάταση νεύρων και αγγείων μπορεί να προκαλέσουν μία δυσφορία λόγω της εφαρμοζόμενης έλξης, αλλά αίρεται γρήγορα.

Βιβλιογραφια

1. Burman M. Arthroscopy or the direct visualization of joints. J Bone Joint Surg. 1931;4:669–695.

2. Patterson I. The torn acetabular labrum; a block to reduction of a dislocated hip. J Bone Joint Surg. (Br) 1957;39(2):306–309.

3. Dameron TB., Jr Bucket-handle tear of acetabular labrum accompanying posterior dislocation of the hip. J Bone Joint Surg. (Am) 1959;41(1):131–134.

4. Suzuki S, Awaya G, Okada Y, Maekawa M, Ikeda T, Tada H. Arthroscopic diagnosis of ruptured acetabular labrum. Acta Orthop Scand. 1986;57(6):513–515.

5. Kelly BT, Williams RJ, III, Philippon MJ. Hip arthroscopy: current indications, treatment options, and management issues. Am J Sports Med. 2003;31(6):1020–1037.

6. Seldes RM, Tan V, Hunt J, Katz M, Winiarsky R, Fitzgerald RH., Jr Anatomy, histologic features, and vascularity of the adult acetabular labrum. Clin Orthop. 2001;382:232–240.

7. McCarthy JC, Noble PC, Schuck MR, Wright J, Lee J. The role of labral lesions to development of early degenerative hip disease. Clin Orthop. 2001;393:25–37.

8. Kim YT, Azuma H. The nerve endings of the acetabular labrum. Clin Orthop. 1995;320:176–181.

9. Takechi H, Nagashima H, Ito S. Intra-articular pressure of the hip joint outside and inside the limbus. J Jpn Orthop Assoc. 1982;56(6):529–536.

10. Kallas KM, Guanche CA. Physical examination and imaging of hip injuries. Oper Tech Sports Med. 2002;10(4):176–183.

11. Gray H, Williams PL, Bannister LH. Gray’s Anatomy: The anatomical basis of medicine and surgery. 38 ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 1995

12. Huffman GR, Safran MR. Arthroscopic treatment of labral tears. Oper Tech Sports Med. 2002;10(4):205–214.

13. Byrd JW. Hip arthroscopy: patient assessment and indications. Inst Course Lect. 2003;52:711–719.

14. Byrd JW, Jones KS. Diagnostic accuracy of clinical assessment, magnetic resonance imaging, magnetic resonance arthrography, and intra-articular injection in hip arthroscopy patients. Am J Sports Med. 2004;32(7):668–674.

15. Ganz RM, Parvizi J, Beck M, Leunig M, Notzli H, Siebenrock KA. Femoroacetabular impingement: a cause for osteoarthritis of the hip. Clin Orthop. 2003;417:112–123.

16. Fitzgerald RH., Jr Acetabular labrum tears. Diagnosis and treatment. Clin Orthop. 1995;311:60–68.

17. Czerny C, Kramer J, Neuhold A, Urban M, Tschauner C, Hofmann S. Magnetic resonance imaging and magnetic resonance arthrography of the acetabular labrum: comparison with surgical findings. ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 2001;173(8):702–707.

18. Czerny C, Hofmann S, Neuhold A, Tschauner C, Engel A, Recht MP, Kramer J. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology. 1996;200(1):225–230.

19. Farjo LA, Glick JM, Samson TG. Hip arthroscopy for acetabular labral tears. Arthroscopy. 1999;15(2):132–137.

20. Edwards DJ, Lomas D, Villar RN. Diagnosis of the painful hip by magnetic resonance imaging and arthroscopy. J Bone Joint Surg. (Br) 1995;77(3):374–376.

ΜΟΝΑΔΑ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗΣ & ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΩΜΟΥ/ΓΟΝΑΤΟΣ

Κεντρο Αρθροσκοπησης & Χειρουργικης

SPORTSURGERY

Εξειδικευμένη μονάδα αποκατάστασης αθλητικών κακώσεων ώμου / γόνατος και επεμβάσεων προσθετικής ανακατασκευής / αρθροπλαστικής.

Αρθροσκόπηση Ισχίου

Τί είναι η αρθροσκόπηση του ισχίου

Πώς γίνεται η αρθροσκόπηση του ισχίου;

Επιπλοκές

Βιβλιογραφια