ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΩΜΟΥ ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ

Ναι, υπό προυποθέσεις, για επιλεκτικές περιπτώσεις μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τοπική ή και περιοχική αναισθησία. Σημαντικό ρόλο επίσης, για την απόφαση παίζει το προφίλ του αρρώστου.

Η αρθροσκόπηση γίνεται με ευκολότερη νάρκωση ή ακόμη και με τοπική, δεν υπάρχει σοβαρός ή και καθόλου μετεγχειρητικός πόνος, δεν είναι αιματηρό χειρουργείο, επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του αρρώστου και την επιστροφή την ίδια ημέρα στο σπίτι του . Τέλος, δίνει τη δυνατότητα στον χειρουργό να επισκοπεί όλη την άρθρωση και να μην εστιάζει σε μία και μόνο βλάβη που θα επιχειρούσε στο «ανοικτό» χειρουργείο.

Ο ώμος είναι μία πολυκεντρική και σύνθετη άρθρωση. Η δυνατότητα της αρθροσκόπησης στον ώμο , έχει το πλεονέκτημα εκτίμησης της κινηματικής και της αστάθειας, ειδικότερα δε, εκτιμάται κάθε παθολογικό σημείο τόσο στην άρθρωση όσο και στον υπακρωμιακό χώρο. Η παρέμβαση σε όλες τις βλάβες γίνεται στον ίδιο χρόνο, ο δε ασθενής μετά το ξύπνημά του δεν πονάει καθόλου , διότι του έχει γίνει περιοχικό block, και μπορεί να αποχωρήσει την ίδια ημέρα από το Νοσοκομείο.

Η συνηθέστερη βλάβη μετά από ένα εξάρθρημα είναι η βλάβη Bankart  (αποκόλληση του επιχειλίου χόνδρου) και η βλάβηHill-Sachs (αποκόλληση οστέινου τμήματος από τη κεφαλή του βραχιονίου) .  Στο 2ο εξάρθρημα οι βλάβες γίνονται πιο έντονες, με μεγαλύτερη οστική απώλεια τόσο από τη πλευρά της ωμογλήνης όσο και από τη κεφαλή του βραχιονίου. Σ αυτές προστίθεται και η χαλάρωση των συνδέσμων με ένα νέο εξάρθρημα. Έτσι, συνεχίζεται ο φαύλος κύκλος της αστάθειας με το χαρακτηριστικό στοιχείο, ο ασθενής να περιγράφει ότι, ο ώμος εύκολα πλέον εξαρθρώνεται αλλά και εύκολα ανατάσσεται. Προληπτικά, από τη στιγμή που κλινικά πλέον είναι αντιληπτό το επαπειλούμενο εξάρθρημα, (apprehensiontest +) θα πρέπει να γίνεται η αρθροσκοπική αποκάσταση των βλαβών, με τη προυπόθεση ότι, οι οστικές βλάβες δεν  είναι μεγάλες. Σ αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να εφαρμόζουμε και οστικό μόσχευμα.