Η βλάβη SLAP

Τί είναι η βλάβη SLAP;
Ο όρος βλάβη SLAP, αναφέρεται σε μία ρήξη στην ανώτερη μοίρα του επιχείλιου χόνδρου (labrum) του ώμου. Το labrum είναι ένα τμήμα του ινοχόνδρινου ιστού, αποκαλούμενο fibrocartilage, το οποίο περιβάλλει τη γλήνη, δηλαδή την υποδοχή του ώμου που δέχεται τη κεφαλή του βραχιονίου. Αποτελεί ουσιαστικά ένα χείλος – ανάχωμα, που βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του ώμου και παρέχει ένα επιπλέον σταθεροποιητικό στοιχείο αυτής. Ο τένοντας του δικεφάλου εκφύεται από το εσωτερικό της άρθρωσης του ώμου σε αυτό ακριβώς το σημείο, το ανώτερο τμήμα του επιχείλιου χόνδρου, που βρίσκεται στην κορυφή της άρθρωσης του ώμου.

Η ρήξη αυτή, που ονομάζεται SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior), μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο που μιμείται συχνά και άλλα προβλήματα στον ώμο. Αυτή η βλάβη συχνά είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ενώ κατά τη στιγμή της αρθροσκόπησης ο έμπειρος χειρουργός εύκολα την αποκαλύπτει. Πολλές φορές ο επιχείλιος χόνδρος στο σημείο αυτό είναι αρκετά ευκίνητος, ιδιαίτερα στους ρίπτες αθλητές, με αποτέλεσμα λαθεμένα να συρράπτεται.

Τί προκαλεί μία βλάβη SLAP;
Η βλάβη SLAP μπορεί να προκληθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Η πιο κοινή αιτία είναι μια πτώση στο τεντωμένο χέρι ή εξελκυσμός ή κάποιο άλλο είδος τραυματισμού στον ώμο. Μια άλλη αιτία των βλαβών SLAP, είναι οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις σε απαγωγή και έξω στροφή, όπως σε παίκτες του τένις, παίκτες του μπέιζμπολ, βόλεϊ, σε ρίπτες και άλλους αθλητές γενικά



Ποιό είναι η πιο κοινό σύμπτωμα;
Το πιό κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος. Επιπλέον, πάνω από τους μισούς ασθενείς με βλάβη SLAP διαμαρτύρονται επίσης από επώδυνο κλικ στη κίνηση. Οι βλάβες SLAP συχνά συνυπάρχουν σε συνδυασμό με άλλα προβλήματα του ώμου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση;
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση είναι ένα πλήρες ιστορικό και η κλινική εξέταση. Οι ακτίνες Χ επίσης και εάν το απαιτούν τα συμπτώματα, μαγνητική τομογραφία. Εάν η τακτική μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να δείξει τη βλάβη SLAP, τότε μια μαγνητική τομογραφία με χρωστική ουσία(γαδολήνιο) που ενίεται στον ώμο, το λεγόμενο MRI arthrogram, έχει απόλυτη ένδειξη.

MRI arthrogram
Αρθρογράφημα με γαδολήνιο & Μαγνητική Τομογραφία.

Η θεραπεία της βλάβης SLAP;
Η βλάβη SLAP είναι δύσκολο να διαγνωστεί και συχνά συγχέεται με άλλα προβλήματα στον ώμο, όπως η θυλακίτιδα και η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου. Αν η θυλακίτιδα και η τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου έχουν ανταπόκριση τόσο στη φυσικοθεραπεία όσο και στην ένεση κορτιζόνης, στη βλάβη SLAP δεν ισχύει κάτι τέτοιο. Συνήθως πρέπει να επιδιορθωθεί με χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να γίνει με τη χρήση αρθροσκοπικής τεχνικής και είναι περιστατικό ημέρας.


Σταθεροποίηση της βλάβης με οστικές άγκυρες

Αυτό σημαίνει ότι, γίνεται ως εξωνοσοκομειακή χειρουργική επέμβαση, που σημαίνει ότι ο ασθενής θα επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια ημέρα.

Η αποκατάσταση;
Ο ασθενής αρχίζει αμέσως κινητοποίηση, ακολουθεί όμως τους περιορισμούς της ταυτόχρονης απαγωγής και έξω στροφής, μέχρι την βιολογική επούλωση της βλάβης, που επιτυγχάνεται στους 3 μήνες.

Μεταφορά στην αρχή της σελίδας