Oλική αρθροπλαστική ισχίου


Τί είναι η αρθροπλαστική ισχίου;
Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου είναι η αντικατάσταση της άρθρωσης του Ισχίου. Χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα  τα οποία είναι συνήθως φτιαγμένα από κράμα μετάλλου και πολυαιθυλένιο (πλαστικό).

Πώς δουλεύει η αρθροπλαστική του ισχίου;
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αντικαθιστά το άνω άκρο του μηριαίου οστού και την επιφάνεια της κοτύλης (υποδοχή στην λεκάνη). Τα εμφυτεύματα είναι σχεδιασμένα ώστε να αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα και να ελαχιστοποιούν όσο το δυνατόν περισσότερο τις ενοχλήσεις ενώ, παράλληλα επιτρέπουν την επιστροφή του ατόμου σε καλύτερη λειτουργικότητα. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μία χειρουργική επέμβαση που έχει σχεδιαστεί για την αντικατάσταση μίας κατεστραμμένης, συνήθως λόγω της αρθρίτιδας, άρθρωσης του ισχίου.  Η  άρθρωση του ισχίου είναι μία άρθρωση σφαίρας-κούπας. Η κεφαλή του μηριαίου οστού σχηματίζει το σφαιρικό στοιχείο, το οποίο εφαρμόζει ακριβώς στην κούπα της λεκάνης (κοτύλη).

Οι επιφάνειες αυτών των οστών καλύπτονται από μία ελαστική προστατευτική ουσία, που ονομάζεται αρθρικός χόνδρος. Η αρθρίτιδα προκαλεί τη φθορά του αρθρικού χόνδρου, αφήνοντας τα οστά να φθείρονται μεταξύ τους. Η αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο, παραμόρφωση και απώλεια κινητικότητας.
Σε μία επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου ο χειρουργός αντικαθιστά την κεφαλή του μηριαίου οστού που έχει υποστεί φθορά με ένα μεταλλικό ή κεραμικό σφαιρικό εμφύτευμα στερεωμένο σε στυλεό, ενώ στην υποδοχή τοποθετείται πολυαιθυλένιο ή μεταλλικό κυπέλλιο με ένθετο πολυαιθυλενίου.  Η πρόθεση μπορεί να στερεωθεί με τσιμέντο, ή εφαρμόζεται στην κατάλληλη θέση με την άσκηση πίεσης,(press fit) χωρίς τη χρήση τσιμέντου. Τα μέρη μίας αρθροπλαστικής  ονομάζονται προθέσεις, ή εμφυτεύματα.

Ποιό εμφύτευμα είναι κατάλληλο για το ισχίο μου;
Μόνο ο  χειρουργός σας μπορεί να σας ενημερώσει για το εάν είστε υποψήφιος για επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου και εάν ισχύει αυτό, ποιό εμφύτευμα είναι κατάλληλο για τις ιδιαίτερες ανάγκες σας.

Τί είναι η Αρθροπλαστική Επιφανείας Ισχίου;
Η Αρθροπλαστική Επιφανείας Ισχίου περιλαμβάνει την αντικατάσταση των  κατεστραμμένων επιφανειών στην άρθρωση  του ισχίου (δηλαδή στην κορυφή του μηριαίου οστού και στο εσωτερικό της υποδοχής της λεκάνης)  με μεταλλικές επιφάνειες.



Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών με οστεοαρθρίτιδα, που ούτως ή άλλως θα υποβάλλονταν σε συμβατική αρθροπλαστική ισχίου. Στην αρθροπλαστική επιφανείας ισχίου, αφαιρείται μικρότερο τμήμα οστού, καθιστώντας ευκολότερη την επανάληψη της επέμβασης ή τη διενέργεια περαιτέρω επέμβασης ολικής αρθροπλαστικής ισχίου στο μέλλον. Μία επέμβαση αθροπλαστικής επιφανείας ισχίου μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, ωστόσο δεν συνιστάται για όλους τους ασθενείς.

Πώς γίνεται η επέμβαση;
Η διάρκειά της, ανάλογα με το βαθμό τη βλάβης, τη τεχνική αλλά και την εμπειρία του χειρουργού κυμαίνεται από 45 λεπτά έως 3 ώρες. Ένας μέσος χειρουργός καλύπτει το όριο σε 1,5-2 ώρες. Ο χειρουργός προχωρά σε μία μόνο τομή  20cm πάνω από το ισχίο και το μηρό. Ανάλογα με την τεχνική που εφαρμόζεται, η τομή μπορεί να είναι μικρότερη. Το επάνω άκρο του μηριαίου οστού αφαιρείται και στο εσωτερικό του μηριαίου οστού τοποθετείται ένα σφαιρικό εμφύτευμα στερεωμένο σε στυλεό. Η υποδοχή της λεκάνης διαμορφώνεται έτσι ώστε να σχηματίζεται ένα ρηχό κυπέλλιο και να μπορεί να τοποθετηθεί σε αυτό μία τεχνητή υποδοχή (κοτύλη). Το τεχνητό μέρος του μηριαίου οστού μπορεί έπειτα να εφαρμόσει σε αυτή την υποδοχή.

 

Τί γίνεται μετεγχειρητικά;
Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας είναι σημαντικές μετά από μία ολική αρθροπλαστική ισχίου και συνήθως μία ομαλή ανάρρωση εξαρτάται από το κατά πόσο ο ασθενής ακολουθεί το καθορισμένο μετεγχειρητικό πρόγραμμα ασκήσεων. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς αναρρώνουν αρκετά γρήγορα, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αρχικά χρειάζεται πατερίτσες ή περιπατητήρα. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου ο ασθενής διδάσκεται  να βαδίζει, να ανεβαίνει και να κατεβαίνει σκάλες, να κάθεται και να σηκώνεται από την καρέκλα, το κάθισμα του αυτοκινήτου, καθώς και το κάθισμα της τουαλέτας.

Διάρκεια νοσηλείας;
Η διάρκεια νοσηλείας ποικίλλει, αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως 5 ημέρες. Μετά το εξιτήριο, απαιτούνται καθημερινές φυσιοθεραπείες και ασκήσεις.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης;
Οι προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές θεραπείες ποικίλλουν και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Μιλήστε με το χειρουργό σας σχετικά με τη θεραπεία και το πρόγραμμα ασκήσεων που είναι κατάλληλο για εσάς.

Επιστροφή στην εργασία
Συνήθως αυτό επιτυγχάνεται σε διάστημα 2-3 μηνών, ωστόσο πολλοί άνθρωποι, ειδικότερα εκείνοι που εκτελούν καθιστικές εργασίες, επιστρέφουν νωρίτερα. Κάθε άνθρωπος είναι διαφορετικός στις λειτουργικές του απαιτήσεις και ο γιατρός σας θα σας συμβουλέψει σχετικά με το πότε θα είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στην εργασία σας.

Μεταφορά στην αρχή της σελίδας